כרטיס עובד ובקשה להקלה ולתיאום מס על ידי המעביד
זה לא דוח שנתי — הטופס נמסר למעסיק להקלות ולתיאום מס. תבנית PDF: 101.pdf. ממלאים בתחילת עבודה ובתחילת כל שנת מס. אם הפרטים השתנו, יש לעדכן תוך שבעה ימים.
א. פרטי המעביד (למילוי ע״י המעביד)
מלאו את כל שדות המעסיק, הזינו מייל של משאבי אנוש ולחצו «יצירת קישור». העובד יפתח טופס עם בלוק המעסיק נעול; אפשר לשלוח PDF למייל שלכם.
ב. פרטי העובד/ת (יש לצרף צילום תעודת זהות כולל ספח. אם צורף בעבר, יש לצרף צילום רק אם היו שינויים בפרטים)
Mark √ next to the child's name: 1 - if the child is in your care; 2 - if you receive child benefit from Bituach Leumi. Add rows for children using the “+” button under the table (one for each child, no more than 10). (סמן √ ליד שם הילד: בעמודה 1 — אם הילד במשמורתך. בעמודה 2 — אם אתה מקבל/ת קצבת ילדים מביטוח לאומי. הוסיפו שורות בלחיצה על «+» מתחת לטבלה, עד 10 ילדים.)
|
(שם)
|
(מספר זהות)
|
(תאריך לידה)
|
|
|
|---|
Please indicate if you have other income. If so, select their type. Explanations for the form items are available in the “?” icons. (אם יש הכנסות אחרות — סמן; הסברים למספרים (1)–(10) בצד האחורי של הטופס ובסימן «?».)
If you have other income, please check the appropriate boxes below. "?" contain official explanations for paragraphs (7)–(10) of Form 101. (אם יש הכנסות אחרות — סמן את הסעיף המתאים; למעסיק ראה הסברים (7)–(10).)
(ממלאים כשיש בן/בת זוג: תעודת זהות או מספר דרכון, שם משפחה ופרטי, תאריך לידה ותאריך עלייה — לפי טופס 101.)
הכנסת בן/בת הזוג בשנת המס
סמן מקור אחד או שניים.
Including changes related to claiming tax relief when calculating tax. For each change, add a separate line using the “+” button. (כולל שינויים הקשורים לבקשה להקלה בחישוב המס — ראה מעבר לדף בטופס 101. הוסיפו שורות בלחיצה על «+» מתחת לטבלה, עד 3 שורות.)
|
(תאריך השינוי)
(יום בו אירע השינוי: לידה, נישואין/גירושין, מעבר דירה, תחילת/סיום עבודה וכו׳.)
|
(פרטי השינוי)
(תאר בקצרה את השינוי; ייתכן שיצורפו מסמכים לפי דרישת המעסיק.)
|
(תאריך ההודעה)
(תאריך בו הודעת למעסיק — בשדות הספרות.)
|
(חתימת העובד/ת)
(חתימה כבטופס הנייר או אישור לפי נהלי המעסיק.)
|
|---|
סמן/י את הסטטוס המתאים (אם רלוונטי), ציין/י תאריך עלייה/חזרה ואשר/י אי־הכנסה בישראל בתקופה — לפי נוסח טופס 101.
For each additional source of income, add a separate line with the “+” button. (ההפניה (1) — לפי דברי ההסבר בצד האחורי של הטופס / להערת שוליים לטבלה.)
| המעביד / משלם המשכורת (1) |
(מספר תיק ניכויים)
(9 ספרות; בטופס הדפוס לעיתים הספרה הראשונה היא 9.)
|
(סוג ההכנסה — עבודה/קצבה/מלגה/אחר)
(סמן את המתאים; ב«אחר» פרט בשדה בטבלה.)
|
(הכנסה חודשית — לפי התלושים)
(ברוטו לפי תלוש מייצג.)
|
(המס שנוכה)
(מס שנוכה באותו חודש כמו ההכנסה.)
|
|
|---|---|---|---|---|---|
|
(שם)
|
(כתובת)
|
||||
I declare and affirm, under penalty of criminal perjury, that all information I provided on this Form 101 and its attachments is complete, correct, and true. I am aware that intentional misrepresentation or omission of material facts may result in liability under the law. (אני מצהיר/ה ומאשר/ת בכתב זה, תחת האחריות הפלילית על הצהרה כוזבת, כי כל הפרטים שמילאתי בטופס 101 ונספחיו מלאים, נכונים ומשקפים את המציאות. ידוע לי כי הטעיה בכוונה או הימנעות ממסירת עובדות מהותיות עלולות לחולל אחריות לפי דין.)
I agree to notify my employer in writing of any change in circumstances affecting the calculation of my tax withholding or the application of tax credits and credits within 7 days of the date of such change (unless a different period is prescribed by law or RNM instructions). (אני מתחייב/ת להודיע למעביד בכתב על כל שינוי בנסיבות המשפיעות על חישוב המס המנוכה ממני או על זכאות להטבות ונקודות זיכוי, תוך 7 ימים ממועד השינוי, אלא אם נקבע אחרת בחוק או בהנחיות רשות המסים.)
Explanations for filling out Form 101 (official RNM booklet) דברי הסבר למילוי טופס 101
לפני המסירה למעסיק בדקו את ה-PDF מול הנתונים שלכם. האחריות על המסמך הסופי היא עליכם.