Подписывающие подтверждают, что сведения, сообщённые работником и нами, верны по нашим знаниям, и что заявитель был нашим работником на момент травмы на работе.
אנו החתומים מטה מאשרים, כי הפרטים שמסר העובד ומסרנו אנו נכונים לפי מיטב ידיעתנו. אנו מאשרים כי התובע הועסק על ידנו כעובד בזמן הפגיעה בעבודה.
